Normal flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and carotid artery intima-media thickness in subclinical hypothyroidism

Subclinical hypothyroidism (SHT) is a disease for which exact therapeutic approaches have not yet been established. Previous studies have suggested an association between SHT and coronary heart disease. Whether this association is related to SHT-induced changes in serum lipid levels or to endothelial dysfunction is unclear. The aim of this study was to determine endothelial function measured by the flow-mediated vasodilatation of the brachial artery and the carotid artery intima-media thickness (IMT) in a group of women with SHT compared with euthyroid subjects. Triglycerides, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, apoprotein A (apo A), apo B, and lipoprotein(a) were also determined. Twenty-one patients with SHT (mean age: 42.4 ± 10.8 years and mean thyroid-stimulating hormone (TSH) levels: 8.2 ± 2.7 µIU/mL) and 21 euthyroid controls matched for body mass index, age and atherosclerotic risk factors (mean age: 44.2 ± 8.5 years and mean TSH levels: 1.4 ± 0.6 µIU/mL) participated in the study. Lipid parameters (except HDL-C and apo A, which were lower) and IMT values were higher in the common carotid and carotid bifurcation of SHT patients with positive serum thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab) (0.62 ± 0.2 and 0.62 ± 0.16 mm for the common carotid and carotid bifurcation, respectively) when compared with the negative TPO-Ab group (0.55 ± 0.24 and 0.58 ± 0.13 mm, for common carotid and carotid bifurcation, respectively). The difference was not statistically significant. We conclude that minimal thyroid dysfunction had no adverse effects on endothelial function in the population studied. Further investigation is warranted to assess whether subclinical hypothyroidism, with and without TPO-Ab-positive serology, has any effect on endothelial function.

Asociación de absceso cerebral y cardiopatía congénita / Association of cerebral abscess and congenital cardiopathy

Analiza que el absceso cerebral constituye una entidad relevante entre las causas de mortalidad en países en desarrollo. En el Hospital de Niños Baca Ortiz, del Ecuador se estudia 30 casos de absceso cerebral encontrándose 8 pacientes portadores de cardiopatía congénita para determinar su influencia, comportamiento, factores añadidos y se demuestra la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz de cardiopatías congénitas, así como la utilización de profilaxis.

Conocimientos y actitudes sobre sexualidad y SIDA en adolescentes de Peñalolén / Knowledge and attitudes about sexuality and AIDS in adolescents of Peñalolén

Entre la población de adolescentes de la comuna de Peñalolén realizamos 71 encuestas anónimas y voluntarias sobre sexualidad y SIDA. Los encuestados eran alumnos de enseñanza básica de 2 colegios de la comuna. Con los resultados obtenidos de la encuesta, elaboramos una sesión educativa con los siguientes contenidos: conducta sexual, monogamia y familia, estado actual de la pandemia en el mundo y en Chile, vías de transmisión y prevención de la enfermedad. Comprobamos un gran desconocimiento en todos los temas tratados; muchos tabúes y creencias que los llevan a conductas sexuales erradas y no les permiten reconocerse como población en riesgo. Logramos mejorar los conocimientos sobre SIDA y sexualidad, no así las actitudes que requieren de actividades educativas planificadas a largo plazo. Encontramos que los estudiantes eligen preferentemente como educadores a sus padres y personal de salud y pocos optan por sus profesores. Concluimos que la educación es una herramienta eficaz para disminuir los factores de riesgo de contraer la enfermedad

Oligoidramnia: diagnostico ultra-sonografico. / Oligohydramnios: ultrasonographic diagnosis

A oligoidramnia e sinal importante de insuficiencia placentaria. Demais, deixa o cordao umbilical vulneravel a compressao o que agrava o sofrimento fetal ja suscitado pela insuficiencia da placenta. Os autores propoem criterios ultra-sonograficos qualitativos para avaliacao do volume do liquido amniotico (LA): normaidramnia - LA disperso pela cavidade uterina e oligoidramnia - a necessidade de procurar o bolsao amniotico. Ate 40-41 semanas de gravidez, a oligoidramnia foi subdividida em: moderada - bolsao > igual 1 cm e acentuada bolsao < 1 cm. A partir de 41-42 semanas da gravidez, e em virtude da reducao fisiologica do LA, so foi considerado oligoidramnia o achado de bolsao < 1 cm

Cardiotocografia anteparto. X. Cardiotocografia basal: significado das hipoaceleracoes. / Antepartum cardiotocography. X. Baseline cardiotocography: significance of the hypoaccelerations

Em 76 pacientes de alto risco obtivemos 93 tracados de cardiotocografia (CTG) basal apresentando apenas hipoaceleracoes (< 15 bpm) ao movimento fetal. Utilizamos nesses casos o teste acustico que foi positivo (aceleracao) em 70% das vezes e negativo nos restantes 30%. No primeiro grupo apenas 6% dos recem-nascidos foram deprimidos e no segundo 40% (p < 0,005). Levando em consideracao que fetos normais e anormais apresentam hipoaceleracao ha que discriminar melhor esses casos pelo emprego do teste acustico. Em consequencia, o tracado reativo a CTG basal passa a ser agora caracterizado por uma aceleracao ao movimento fetal, de amplitude > ou + 15 bpm

Avaliacao da vitabilidade fetal pela cardiotocografia anteparto: utilizacao do estimulo acustico. / Evaluation of fetal vitality by antepartum cardiotocography: use of acoustic stimulation

Com o objetivo de avaliar a vitabilidade fetal, 266 gestantes de alto-risco foram submetidas ao teste acustico, a partir de 30 semanas de prenhez. Utilizou-se estimulo unico de 500 a 4.000 hertz de frequencia, 1 a 10 segundos de duracao e 120 decibeis de intensidade (referencia: 20 micronewtons/m2). Os resultados dos testes foram agrupados em positivos, quando presentes aceleracoes da frequencia cardiaca fetal consequentes ao estimulo seguidas ou nao de aceleracoes aos movimentos do concepto e negativos, na vigencia de desaceleracoes ou nenhuma alteracao. O estimulo acustico se mostrou eficaz para o diagnostico da higidez fetal e seus melhores resultados apareceram com sons de 2.000 hertz de frequencia e 2 segundos de duracao. O unico aspecto da aceleracao influenciado pelo estimulo sonoro foi a sua duracao, diretamente proporcional a duracao do som

A placenta sonolucente: significado clinico. / The sonolucent placenta: clinical significance

E placenta sonolucente (Grau III) aquela caracterizada ao ultra-som por exibir areas arredondadas, anecoicas, delimitadas por septos lineares ecogenicos, placa corial bastante irregular e proxima a ela areas amplas, de grande densidade sonica, com capacidade de produzir "sombras" acusticas. A placenta sonolucente (Grau III) nao e achado trivial na gravidez, mesmo no termo (7 a 30%). A literatura e conflitante em aponta-la como indice de maturidade fetal (58 a 100%). Quando visualizada antes de 36 semanas de gestacao, particularmente se associada a oligoidramnia, e sinal sugestivo de insuficiencia placentaria, com possiveis repercussoes na vitabilidade fetal (80%)

Emprego do ultra-som na doenca hemolitica perinatal. / Use of ultrasound in hemolytic perinatal disease

O ultra-som tem hoje utilizacao importante na doenca hemolitica perinatal (DHPN). Indispensavel para a feitura da amniocentese o diagnostico da hidropisia do concepto e da placenta, da polidramnia e a avaliacao da vitabilidade fetal (perfil biofisico).Sob o aspecto terapeutico da DHPN o ultra-som substitui com vantagens os raios X na conducao da transfusao intra-uterina (TIU

Cardiotocografia anteparto XI. Um novo cardiotocografo controlado por microprocessador, empregando Doppler pulsatil-direcional e analise do sinal por autocorrelacao (HP8040A). / Antepartum cardiotocography XI.A new cardiotocography controlled by microprocessor, using pulsed directional Doppler and signal autocorrelation analysis (HP8040A)

Os autores apresentam seus resultados iniciais com o cardiotocografo Hewlett-Packard 8040A, controlado por micropocessador, que emprega Doppler pulsatildirecional e analise do sinal cardiaco por autocorrelacao. Os registros foram de excelente qualidade e podem ser obtidos a partir de 16 semanas da prenhez.Em face da fidedignidade do senotransdutor conseguiu-se individualizar com precisao o padrao oscilatorio

Prenhez combinada (extra- e intrauterina): diagnostico ultra-sonografico. / Combined pregnancy (ectopic and intrauterine): ultrasonographic diagnosis

A incidencia da prenhez combinada (extra-e intra-uterina) e rara, cerca de 1:30.000 gestacoes. E descrito um caso de prenhez combinada diagnosticado ao ultra-som.A moderna propedeutica para o diagnostico da prenhez ectopica inclui: a determinacao radio-imunologica do hCG-beta, a ultra-sonografia e a laparoscopia

Cardiotocografia anteparto VIII. Cardiotocografia basal:utilizacao do ECG abdominal. / Antepartum cardiotocography VIII Baseline cardiotocography: use of abdominal ECG

O trabalho mostra a tecnica utilizada para se obter o ECG abdominal quando da feitura da cardiotocografia (CTG) basal. Foi empregado o cardiotocografo Hewlett Packard 8030 A, com um eletrodo referencia (15270 a) fixado na coxa materna e dois eletrodos abdominais, de succao. O ECG abdominal esta indicado, particularmente a partir de 34 semanas da gestacao, nos casos em que a CTG basal fornece tracado nao reativo [sem aceleracao a movimentacao fetal (AFM)]. Individualizando melhor o tipo de oscilacao, e possivel classificar com mais apuro o tracado nao-reativo e possivel classificar com mais apuro o tracado nao-reatico em suspeito ou terminal [oscilacao lisa (5< bpm)], reconhecidamente de valor prognostico distintos

Prenhez tubaria: dificuldades diagnosticas. / Tubal pregnancy: diagnostic difficulties

O trabalho apos tecer consideracoes sobre a patologia e o quadro clinico da prenhez tubaria, acentua as dificuldades do seu diagnostico. A moderna propedeutica para o diagnostico da prenhez tubaria inclui: a determinacao radio-imunologica do hCG-beta, a ultra-sonografia e a laparoscopia. Sao feitos comentarios sobre o hCG-beta e principalmente sobre os achados ultra-sonograficos na prenhez tubaria